GLP-1 Evidence

Medicament

Tirzepatide: ce arată studiile

Tirzepatide a produs cele mai mari pierderi medii de greutate înregistrate vreodată pentru un medicament într-un studiu randomizat de obezitate. Este, de asemenea, cel care are cele mai interesante rezultate non-greutate.

Actualizat 3 min citire 30 citații Forța dovezilor 5/5

Fațada unei farmacii germane văzută de pe stradă
muckelfloh · CC BY 3.0 · Wikimedia Commons

SURMOUNT-1: cea mai mare dimensiune a efectului din domeniu

SURMOUNT-1 a randomizat adulți cu obezitate și fără diabet la tirzepatide 5, 10 sau 15 mg săptămânal, sau placebo, timp de 72 de săptămâni [8]. Schimbarea medie a greutății la doza maximă a fost de aproximativ −20,9%, cu doza de 5 mg având deja în jur de −15% — ceea ce înseamnă că cea mai mică doză de tirzepatide s-a potrivit aproximativ cu cel mai bun rezultat al semaglutide. Mai mult de jumătate dintre participanți la dozele mai mari au pierdut cel puțin 20% din greutatea corporală.

O continuare a acelui program a extins urmărirea și a raportat despre prevenția diabetului alături de reducerea greutății susținute [5], ceea ce este important deoarece mută punctul final de la un număr pe o balanță la un eveniment clinic.

Eficacitatea pierderii în greutate

Penalizarea diabetului se aplică și aici

SURMOUNT-2 a desfășurat același protocol la adulți cu obezitate și diabet de tip 2 și a găsit o pierdere medie de greutate de aproximativ 14,7% la doza maximă [7]. Din nou: un efect mare, și din nou vizibil mai mic decât în populația non-diabetică. Meta-analiza care compară cele două medicamente în diabetul de tip 2 pune ordonarea relativă pe o bază mai solidă [1][3].

Tirzepatide — schimbarea medie a greutății după studiu și populație
StudiuPopulațieDozăDuratăSchimbarea medie a greutății
SURMOUNT-1 [8]Obezitate, fără diabet15 mg72 săptămâni≈ −20,9%
SURMOUNT-1 [8]Obezitate, fără diabet5 mg72 săptămâni≈ −15%
SURMOUNT-2 [7]Obezitate + diabet de tip 215 mg72 săptămâni≈ −14,7%
SURMOUNT-5 [10]Obezitate, comparativ direct cu semaglutide≤15 mg72 săptămâniSuperior față de semaglutide

Depășind semaglutide direct

Comparările indirecte și cohortele din lumea reală au indicat această direcție de ceva vreme [12], dar studiul care a stabilit acest lucru a comparat cele două medicamente direct la dozele pentru obezitate în aceeași populație, iar tirzepatide a câștigat la pierderea medie în greutate cu o marjă substanțială [10]. În diabetul de tip 2, SURPASS-2 a arătat deja superioritate față de semaglutide 1 mg atât pe punctele finale glicemice, cât și pe cele de greutate [9].

Rezultatele care nu sunt legate de greutate

Două studii dedicate au mutat tirzepatide dincolo de obezitate ca și categorie.

  • Apneea obstructivă în somn. La adulți cu OSA moderată până la severă și obezitate, tirzepatide a redus semnificativ indicele apnee-hipopnee comparativ cu placebo [6]. Acesta este primul tratament farmacologic cu dovezi randomizate într-o afecțiune gestionată anterior aproape exclusiv cu CPAP.
  • Insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție păstrată. În HFpEF cu obezitate — un fenotip cu foarte puține tratamente eficiente — tirzepatide a îmbunătățit rezultatele comparativ cu placebo [4].
  • Evenimente cardiovasculare. O comparație dedicată cu dulaglutide a raportat rezultate cardiovasculare în diabetul de tip 2 [11], adăugând la meta-analiza pre-specifiată anterioară care nu a găsit semnale de daune cardiovasculare.

De asemenea, apare în ghidul european privind boala hepatică steatoză alături de semaglutide [2].

Întrebări frecvente

Este Mounjaro la fel cu Zepbound?
Aceeași moleculă, denumiri comerciale diferite pentru indicațiile de diabet, respectiv obezitate.
Este tirzepatida pur și simplu mai bună decât semaglutida?
În ceea ce privește pierderea medie în greutate într-un studiu comparativ direct pentru obezitate, da [10]. În privința tuturor celorlalte aspecte — tolerabilitatea pentru o anumită persoană, costul, disponibilitatea și comorbiditatea specifică tratată — răspunsul este individual. Semaglutida dispune de un set de date cardiovasculare mai amplu.
Componenta GIP cauzează pierderea suplimentară în greutate?
Este candidatul evident, dar mecanismul rămâne cu adevărat nerezolvat. Blocarea GIP produce, de asemenea, pierdere în greutate în unele modele, ceea ce reprezintă una dintre problemele deschise mai neobișnuite din domeniu.
Trebuie să ajung la 15 mg?
Nu. Doza de 5 mg a produs o pierdere medie de aproximativ 15% în SURMOUNT-1 [8], comparabilă cu cel mai bun rezultat obținut cu semaglutida. Doza este ajustată treptat în funcție de tolerabilitate.
Pat făcut într-o cameră de spital pentru medicină internă cu trei paturi
玄史生 · CC0 · Wikimedia Commons

Lecturi conexe

Dovezile din spatele acestei pagini Un grafic cu bare suprapuse care arată compoziția celor 12 publicații citate pe această pagină, după tipul de studiu. 31011meta-analysis (3)randomised trial (10)review (1)other (1)
11 publicații, 2021–2025. Aceasta este o combinație între studii clinice și sinteze, din care se poate face o afirmație rezonabilă despre cauză. Sursa: lista de citate proprie a acestei pagini, mai jos.

Referințe

Fiecare citare de mai jos leagă de înregistrarea originală revizuită de colegi pe PubMed sau prin DOI. Nimic de aici nu este un substitut pentru sfaturi medicale.

  1. Efficacy and Safety of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss Among Adults Without Diabetes : A Systematic Review of Randomized Controlled Trials Moiz A, Filion KB, Toutounchi H, et al. · Annals of internal medicine · 2025 · Systematic review DOIPubMed 39761578
  2. Subcutaneously administered tirzepatide vs semaglutide for adults with type 2 diabetes: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials Karagiannis T, Malandris K, Avgerinos I, et al. · Diabetologia · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38613667Full text
  3. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD): Executive Summary Diabetologia · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38869512Full text
  4. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) Journal of hepatology · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38851997
  5. Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists on glycaemic control, body weight, and lipid profile for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis Yao H, Zhang A, Li D, et al. · BMJ (Clinical research ed.) · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38286487Full text
  6. Risk of major adverse cardiovascular events and stroke associated with treatment with GLP-1 or the dual GIP/GLP-1 receptor agonist tirzepatide for type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis Stefanou MI, Theodorou A, Malhotra K, et al. · European stroke journal · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38400569Full text
  7. Tirzepatide did not impact metabolic adaptation in people with obesity, but increased fat oxidation Ravussin E, Sanchez-Delgado G, Martin CK, et al. · Cell metabolism · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40203836
  8. Efficacy and safety of tirzepatide in children and adolescents with type 2 diabetes (SURPASS-PEDS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial Hannon TS, Chao LC, Barrientos-Pérez M, et al. · Lancet (London, England) · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40975112
  9. Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide in Japanese patients with obesity disease (SURMOUNT-J): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial Kadowaki T, Kiyosue A, Shingaki T, et al. · The lancet. Diabetes & endocrinology · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40031941
  10. Tirzepatide and muscle composition changes in people with type 2 diabetes (SURPASS-3 MRI): a post-hoc analysis of a randomised, open-label, parallel-group, phase 3 trial Sattar N, Neeland IJ, Dahlqvist Leinhard O, et al. · The lancet. Diabetes & endocrinology · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40318682
  11. Tirzepatide for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity Packer M, Zile MR, Kramer CM, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39555826
  12. Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention Jastreboff AM, le Roux CW, Stefanski A, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39536238
  13. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight Look M, Dunn JP, Kushner RF, et al. · Diabetes, obesity & metabolism · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39996356Full text
  14. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. · JAMA · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38078870Full text
  15. Tirzepatide for Weight Reduction in Chinese Adults With Obesity: The SURMOUNT-CN Randomized Clinical Trial Zhao L, Cheng Z, Lu Y, et al. · JAMA · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38819983Full text
  16. Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I, et al. · The New England journal of medicine · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38912654Full text
  17. Tirzepatide vs Insulin Lispro Added to Basal Insulin in Type 2 Diabetes: The SURPASS-6 Randomized Clinical Trial Rosenstock J, Frías JP, Rodbard HW, et al. · JAMA · 2023 · Randomised controlled trial DOIPubMed 37786396Full text
  18. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2): a double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial Garvey WT, Frias JP, Jastreboff AM, et al. · Lancet (London, England) · 2023 · Randomised controlled trial DOIPubMed 37385275
  19. Tirzepatide Reduces Appetite, Energy Intake, and Fat Mass in People With Type 2 Diabetes Heise T, DeVries JH, Urva S, et al. · Diabetes care · 2023 · Randomised controlled trial DOIPubMed 36857477Full text
  20. Effect of Subcutaneous Tirzepatide vs Placebo Added to Titrated Insulin Glargine on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes: The SURPASS-5 Randomized Clinical Trial Dahl D, Onishi Y, Norwood P, et al. · JAMA · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35133415Full text
  21. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. · The New England journal of medicine · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35658024
  22. Efficacy and safety of a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist tirzepatide in patients with type 2 diabetes (SURPASS-1): a double-blind, randomised, phase 3 trial Rosenstock J, Wysham C, Frías JP, et al. · Lancet (London, England) · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34186022
  23. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J, et al. · The New England journal of medicine · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34170647
  24. LY3298176, a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist for the treatment of type 2 diabetes mellitus: From discovery to clinical proof of concept Coskun T, Sloop KW, Loghin C, et al. · Molecular metabolism · 2018 · Randomised controlled trial DOIPubMed 30473097Full text
  25. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Clinical trial DOIPubMed 40353578
  26. Cardiovascular Outcomes with Tirzepatide versus Dulaglutide in Type 2 Diabetes Nicholls SJ, Pavo I, Bhatt DL, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Clinical trial DOIPubMed 41406444
  27. Tirzepatide, a dual GIP/GLP-1 receptor co-agonist for the treatment of type 2 diabetes with unmatched effectiveness regrading glycaemic control and body weight reduction Nauck MA, D'Alessio DA · Cardiovascular diabetology · 2022 · Review DOIPubMed 36050763Full text
  28. Semaglutide and Tirzepatide in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction Krüger N, Schneeweiss S, Fuse K, et al. · JAMA · 2025 · Journal article DOIPubMed 40886075Full text
  29. Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity Rodriguez PJ, Goodwin Cartwright BM, Gratzl S, et al. · JAMA internal medicine · 2024 · Journal article DOIPubMed 38976257Full text
  30. New Drug: Tirzepatide (Mounjaro(™)) Gettman L · The Senior care pharmacist · 2023 · Journal article DOIPubMed 36751934

Această pagină a fost tradusă automat din engleză. Citațiile și numerele rămân neschimbate. Citește originalul în engleză dacă ceva pare ciudat. Citește originalul în engleză