GLP-1 Evidence

Sendagaia

Tirzepatide: probek zer erakusten duten

Tirzepatide-k inoiz erregistratutako batez besteko pisu galera handiena eragin du obesitatearen probatu randomizatu batean. Gainera, pisuaren emaitzetatik kanpoko emaitzarik interesgarrienak ditu.

Eguneratuta 3 min irakurri 12 aipamenak Emaitzen indarra 5/5

SURMOUNT-1: esparruko efektu tamainarik handiena

SURMOUNT-1ek obesitatearekin eta diabetesik gabe dauden helduak tirzepatide 5, 10 edo 15 mg astero, edo plazebo, 72 astetan randomizatu zituen [8]. Goreneko dosian pisu aldaketa batez bestekoa ≈ −20,9% izan zen, 5 mg dosiak ≈ −15% ingurukoa izan zen — hau da, tirzepatide dosirik txikiena semaglutide-ren emaitzarik onenarekin bat etorri zen. Parte-hartzaileen erdiak baino gehiagok dosi altuetan gutxienez %20ko pisu galera izan zuten.

Programa horren jarraipen bat jarraipena luzatu zuen eta diabetesaren prebentzioari buruzko informazioa eman zuen pisu murrizketa iraunkorrekin batera [5], garrantzitsua delako irizpidea eskalan zenbaki batetik klinika ekitaldi batera mugitzen delako.

Pisu galera eraginkortasuna

Diabetesaren penalizazioa hemen ere aplikatzen da

SURMOUNT-2k obesitatearekin eta 2. motako diabetesarekin dauden helduetan protokolo bera exekutatu zuen eta goreneko dosian %14,7 inguruko batez besteko pisu galera aurkitu zuen [7]. Berriro: efektu handia, eta berriro, diabetesik gabeko populazioan baino nabarmen txikiagoa. 2. motako diabetesaren bi sendagaien arteko konparazio meta-analisiak ordena erlazionala finkatu zuen [1][3].

Tirzepatide — probako eta populazioaren arabera pisu aldaketa batez bestekoa
ProbaPopulazioaDosiaIraupenaPisu aldaketa batez bestekoa
SURMOUNT-1 [8]Obesitatea, diabetesik gabe15 mg72 aste≈ −20,9%
SURMOUNT-1 [8]Obesitatea, diabetesik gabe5 mg72 aste≈ −15%
SURMOUNT-2 [7]Obesitatea + 2. motako diabetes15 mg72 aste≈ −14,7%
SURMOUNT-5 [10]Obesitatea, aurrez aurreko semaglutide-rekin≤15 mg72 asteSemaglutide baino hobea

Semaglutide gainditzea zuzenean

Konparazio zehatzak eta errealitateko koorteek bide hau erakutsi zuten denbora luzean [12], baina irtenbide bat eman zuen proba honek bi sendagaiak aurrez aurreko obesitate dosietan konparatu zituen populazio berean, eta tirzepatide-k batez besteko pisu galera handiz irabazi zuen [10]. 2. motako diabetesaren kasuan, SURPASS-2k semaglutide 1 mg-ren gaineko nagusitasuna erakutsi zuen bi glikemiko eta pisu irizpideetan [9].

Pisua ez den emaitzak

Tirzepatide-k obesitatearen kategorian aurrera egin zuen bi probak egin ziren.

  • Obstruktiboa lo apneoa. OSA moderatu-tamaina handiko eta obesitatearekin dauden helduetan, tirzepatide-k apneoa-hipopneoa indizea plazeboaren aurka nabarmen murriztu zuen [6]. Hori da aurrez CPAP bidez kudeatu den egoera batean froga randomizatuarekin lortutako lehen tratamendu farmakologikoa.
  • Bihotz-gutxiegitasun ejection frakzioa mantenduta. HFpEF obesitatearekin — tratamendu eraginkor gutxi dituen fenotipoa — tirzepatide-k plazeboaren aurka emaitzak hobetzen lagundu zuen [4].
  • Bihotz eta odol-hodietako ekitaldiak. Dulaglutide-ren aurkako konparazio dedikatua 2. motako diabetesaren kasuan bihotz eta odol-hodietako emaitzak iragarri zituen [11], aurreko meta-analisi zehatzak aurkitu zuen bihotz eta odol-hodietako kaltearen seinalerik ez zela.

Europako gidalerroetan ere agertzen da steatotiko gibeleko gaixotasunaren inguruan semaglutide-rekin [2].

Galdera ohikoak

Mounjaro Zepbound bera al da?
Molekula bera, marka desberdinak diabetes eta obesitate irizpideentzat, hurrenez hurren.
Tirzepatide semaglutide baino hobea al da?
Obesitatearen aurrez aurreko proban batez besteko pisu galera aldetik, bai [10]. Beste guztietan — pertsona jakin baten tolerabilitatea, kostua, eskuragarritasuna, eta tratatzen ari zaren komorbidade zehatza — erantzuna indibiduala da. Semaglutide-k bihotz eta odol-hodietako emaitzak handieneko datu multzoa du.
GIP osagaiak pisu galera gehigarria eragiten al du?
Alderdi nabarmena da, baina mekanismoa benetan konpondu gabe dago. GIP blokeatzeak ere pisu galera eragiten du zenbait modelotan, esparruan arazo irekietako bat da.
15 mg-ra iritsi behar al dut?
Ez. 5 mg dosiak SURMOUNT-1n ≈ −15% batez besteko galera eragin zuen, semaglutide-ren emaitzarik onenarekin konparagarria. Dosia tolerabilitatearen arabera doitu egiten da.

Erreferentziak

Hemen azpiko aipamen guztiak PubMed-en edo DOI bidezko jatorrizko peer-reviewed erregistroari lotzen diote. Hemen ez dago mediku aholkurik ordezkatzeko.

  1. Subcutaneously administered tirzepatide vs semaglutide for adults with type 2 diabetes: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials Karagiannis T, Malandris K, Avgerinos I, et al. · Diabetologia · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38613667Full text
  2. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) Journal of hepatology · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38851997
  3. Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists on glycaemic control, body weight, and lipid profile for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis Yao H, Zhang A, Li D, et al. · BMJ (Clinical research ed.) · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38286487Full text
  4. Tirzepatide for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity Packer M, Zile MR, Kramer CM, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39555826
  5. Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention Jastreboff AM, le Roux CW, Stefanski A, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39536238
  6. Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I, et al. · The New England journal of medicine · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38912654Full text
  7. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2): a double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial Garvey WT, Frias JP, Jastreboff AM, et al. · Lancet (London, England) · 2023 · Randomised controlled trial DOIPubMed 37385275
  8. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. · The New England journal of medicine · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35658024
  9. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J, et al. · The New England journal of medicine · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34170647
  10. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Clinical trial DOIPubMed 40353578
  11. Cardiovascular Outcomes with Tirzepatide versus Dulaglutide in Type 2 Diabetes Nicholls SJ, Pavo I, Bhatt DL, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Clinical trial DOIPubMed 41406444
  12. Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity Rodriguez PJ, Goodwin Cartwright BM, Gratzl S, et al. · JAMA internal medicine · 2024 · Journal article DOIPubMed 38976257Full text

Orri hau automatikoki itzuli da ingelesez. Aipamenak eta zenbakiak aldatu gabe daude. Irakurri ingelesezko jatorrizkoa ezer arraro irakurtzen bada. Irakurri ingelesezko jatorrizkoa