GLP-1 Evidence

Sendagaia

Tirzepatide: probek erakusten dutena

Tirzepatide-k inoiz erregistratutako batez besteko pisu galera handiena eragin du obesitatearen probatu randomizatu batean. Gainera, pisuaren emaitzetatik kanpoko emaitzarik interesgarrienak ditu.

Eguneratuta 3 min irakurri 30 aipamenak Emaitzen indarra 5/5

Alemaniako farmaziaren aurrealdea kaletik ikusia
muckelfloh · CC BY 3.0 · Wikimedia Commons

SURMOUNT-1: esparruko efektu tamainarik handiena

SURMOUNT-1ek obesitatearekin eta diabetesik gabe dauden helduak tirzepatide 5, 10 edo 15 mg astero, edo plazebo, 72 astetan randomizatu zituen [8]. Goreneko dosian pisu aldaketa batez bestekoa ≈ −20,9% izan zen, 5 mg dosiak ≈ −15% ingurukoa izan zen — hau da, tirzepatide dosirik txikiena semaglutide-ren emaitzarik onenarekin bat etorri zen. Parte-hartzaileen erdiak baino gehiagok dosi altuetan gutxienez %20ko pisu galera izan zuten.

Programa horren jarraipen bat jarraipena luzatu zuen eta diabetesaren prebentzioari buruzko informazioa eman zuen pisu murrizketa iraunkorrekin batera [5], garrantzitsua delako irizpidea eskalan zenbaki batetik klinika ekitaldi batera mugitzen delako.

Pisu galera eraginkortasuna

Diabetesaren penalizazioa hemen ere aplikatzen da

SURMOUNT-2k obesitatearekin eta 2. motako diabetesarekin dauden helduetan protokolo bera exekutatu zuen eta goreneko dosian %14,7 inguruko batez besteko pisu galera aurkitu zuen [7]. Berriro: efektu handia, eta berriro, diabetesik gabeko populazioan baino nabarmen txikiagoa. 2. motako diabetesaren bi sendagaien arteko konparazio meta-analisiak ordena erlazionala finkatu zuen [1][3].

Tirzepatide — probako eta populazioaren arabera pisu aldaketa batez bestekoa
EpaiketaPopulazioaDosiaIraupenaPisu aldaketa batez bestekoa
SURMOUNT-1 [8]Obesitatea, diabetesik gabe15 mg72 aste≈ −20,9%
SURMOUNT-1 [8]Obesitatea, diabetesik gabe5 mg72 aste≈ −15%
SURMOUNT-2 [7]Obesitatea + 2. motako diabetes15 mg72 aste≈ −14,7%
SURMOUNT-5 [10]Obesitatea, aurrez aurreko semaglutide-rekin≤15 mg72 asteSemaglutide baino hobea

Semaglutide gainditzea zuzenean

Konparazio zehatzak eta errealitateko koorteek bide hau erakutsi zuten denbora luzean [12], baina irtenbide bat eman zuen proba honek bi sendagaiak aurrez aurreko obesitate dosietan konparatu zituen populazio berean, eta tirzepatide-k batez besteko pisu galera handiz irabazi zuen [10]. 2. motako diabetesaren kasuan, SURPASS-2k semaglutide 1 mg-ren gaineko nagusitasuna erakutsi zuen bi glikemiko eta pisu irizpideetan [9].

Pisua ez den emaitzak

Tirzepatide-k obesitatearen kategorian aurrera egin zuen bi probak egin ziren.

  • Obstruktiboa lo apneoa. OSA moderatu-tamaina handiko eta obesitatearekin dauden helduetan, tirzepatide-k apneoa-hipopneoa indizea plazeboaren aurka nabarmen murriztu zuen [6]. Hori da aurrez CPAP bidez kudeatu den egoera batean froga randomizatuarekin lortutako lehen tratamendu farmakologikoa.
  • Bihotz-gutxiegitasun ejection frakzioa mantenduta. HFpEF obesitatearekin — tratamendu eraginkor gutxi dituen fenotipoa — tirzepatide-k plazeboaren aurka emaitzak hobetzen lagundu zuen [4].
  • Bihotz eta odol-hodietako ekitaldiak. Dulaglutide-ren aurkako konparazio dedikatua 2. motako diabetesaren kasuan bihotz eta odol-hodietako emaitzak iragarri zituen [11], aurreko meta-analisi zehatzak aurkitu zuen bihotz eta odol-hodietako kaltearen seinalerik ez zela.

Europako gidalerroetan ere agertzen da steatotiko gibeleko gaixotasunaren inguruan semaglutide-rekin [2].

Ohiko galderak

Mounjaro Zepbound bera al da?
Molekula bera da, marka-izen desberdinak diabetesa eta obesitatea adierazpenetarako, hurrenez hurren.
Tirzepatida soilik semaglutida baino hobea al da?
Batez besteko pisu-galeran, obesitateari buruzko buruz buruko entsegu batean, bai [10]. Gainerako guztian — pertsona jakin baterako tolerantzia, kostua, eskuragarritasuna eta tratatzen ari zaren komorbilitate zehatza — erantzuna banakakoa da. Semaglutidak datu-multzo kardiobaskular handiagoa du.
GIP osagaiak eragiten al du pisu-galera gehigarria?
Hautagai nabarmena da, baina mekanismoa benetan ebatzi gabe dago. GIP blokeatzeak ere pisu-galera eragiten du eredu batzuetan, eta hori esparruko arazo ireki bitxienetako bat da.
15 mg-ra iritsi behar al dut?
Ez. 5 mg-ko dosiak % 15eko batez besteko galera inguru eragin zuen SURMOUNT-1en [8], semaglutidaren emaitzarik onenarekin konparagarria. Dosia tolerantziaren arabera titratzen da.
Hiru pertsonako barne medikuntzako gela batean egindako ohea
玄史生 · CC0 · Wikimedia Commons

Lotutako irakurketa

Orri honen atzean dagoen froga 12 argitalpenen ikerketa motaren arabera osaketa erakusten duen barra pilatua. 31011meta-analysis (3)randomised trial (10)review (1)other (1)
11 argitalpen, 2021–2025. Horrek probak eta sintesiak biltzen dituen nahasketa bat da, eta horrek kausaren inguruko aldarrikapen bat egiteko arrazoizko posizioa ematen du. Iturria: orri honen aipamen zerrenda, behean.

Erreferentziak

Hemen azpiko aipamen guztiak PubMed-en edo DOI bidezko jatorrizko peer-reviewed erregistroari lotzen diote. Hemen ez dago mediku aholkurik ordezkatzeko.

  1. Efficacy and Safety of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss Among Adults Without Diabetes : A Systematic Review of Randomized Controlled Trials Moiz A, Filion KB, Toutounchi H, et al. · Annals of internal medicine · 2025 · Systematic review DOIPubMed 39761578
  2. Subcutaneously administered tirzepatide vs semaglutide for adults with type 2 diabetes: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials Karagiannis T, Malandris K, Avgerinos I, et al. · Diabetologia · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38613667Full text
  3. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD): Executive Summary Diabetologia · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38869512Full text
  4. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) Journal of hepatology · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38851997
  5. Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists on glycaemic control, body weight, and lipid profile for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis Yao H, Zhang A, Li D, et al. · BMJ (Clinical research ed.) · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38286487Full text
  6. Risk of major adverse cardiovascular events and stroke associated with treatment with GLP-1 or the dual GIP/GLP-1 receptor agonist tirzepatide for type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis Stefanou MI, Theodorou A, Malhotra K, et al. · European stroke journal · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38400569Full text
  7. Tirzepatide did not impact metabolic adaptation in people with obesity, but increased fat oxidation Ravussin E, Sanchez-Delgado G, Martin CK, et al. · Cell metabolism · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40203836
  8. Efficacy and safety of tirzepatide in children and adolescents with type 2 diabetes (SURPASS-PEDS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial Hannon TS, Chao LC, Barrientos-Pérez M, et al. · Lancet (London, England) · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40975112
  9. Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide in Japanese patients with obesity disease (SURMOUNT-J): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial Kadowaki T, Kiyosue A, Shingaki T, et al. · The lancet. Diabetes & endocrinology · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40031941
  10. Tirzepatide and muscle composition changes in people with type 2 diabetes (SURPASS-3 MRI): a post-hoc analysis of a randomised, open-label, parallel-group, phase 3 trial Sattar N, Neeland IJ, Dahlqvist Leinhard O, et al. · The lancet. Diabetes & endocrinology · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40318682
  11. Tirzepatide for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity Packer M, Zile MR, Kramer CM, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39555826
  12. Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention Jastreboff AM, le Roux CW, Stefanski A, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39536238
  13. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight Look M, Dunn JP, Kushner RF, et al. · Diabetes, obesity & metabolism · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39996356Full text
  14. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. · JAMA · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38078870Full text
  15. Tirzepatide for Weight Reduction in Chinese Adults With Obesity: The SURMOUNT-CN Randomized Clinical Trial Zhao L, Cheng Z, Lu Y, et al. · JAMA · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38819983Full text
  16. Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I, et al. · The New England journal of medicine · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38912654Full text
  17. Tirzepatide vs Insulin Lispro Added to Basal Insulin in Type 2 Diabetes: The SURPASS-6 Randomized Clinical Trial Rosenstock J, Frías JP, Rodbard HW, et al. · JAMA · 2023 · Randomised controlled trial DOIPubMed 37786396Full text
  18. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2): a double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial Garvey WT, Frias JP, Jastreboff AM, et al. · Lancet (London, England) · 2023 · Randomised controlled trial DOIPubMed 37385275
  19. Tirzepatide Reduces Appetite, Energy Intake, and Fat Mass in People With Type 2 Diabetes Heise T, DeVries JH, Urva S, et al. · Diabetes care · 2023 · Randomised controlled trial DOIPubMed 36857477Full text
  20. Effect of Subcutaneous Tirzepatide vs Placebo Added to Titrated Insulin Glargine on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes: The SURPASS-5 Randomized Clinical Trial Dahl D, Onishi Y, Norwood P, et al. · JAMA · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35133415Full text
  21. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. · The New England journal of medicine · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35658024
  22. Efficacy and safety of a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist tirzepatide in patients with type 2 diabetes (SURPASS-1): a double-blind, randomised, phase 3 trial Rosenstock J, Wysham C, Frías JP, et al. · Lancet (London, England) · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34186022
  23. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J, et al. · The New England journal of medicine · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34170647
  24. LY3298176, a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist for the treatment of type 2 diabetes mellitus: From discovery to clinical proof of concept Coskun T, Sloop KW, Loghin C, et al. · Molecular metabolism · 2018 · Randomised controlled trial DOIPubMed 30473097Full text
  25. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Clinical trial DOIPubMed 40353578
  26. Cardiovascular Outcomes with Tirzepatide versus Dulaglutide in Type 2 Diabetes Nicholls SJ, Pavo I, Bhatt DL, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Clinical trial DOIPubMed 41406444
  27. Tirzepatide, a dual GIP/GLP-1 receptor co-agonist for the treatment of type 2 diabetes with unmatched effectiveness regrading glycaemic control and body weight reduction Nauck MA, D'Alessio DA · Cardiovascular diabetology · 2022 · Review DOIPubMed 36050763Full text
  28. Semaglutide and Tirzepatide in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction Krüger N, Schneeweiss S, Fuse K, et al. · JAMA · 2025 · Journal article DOIPubMed 40886075Full text
  29. Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity Rodriguez PJ, Goodwin Cartwright BM, Gratzl S, et al. · JAMA internal medicine · 2024 · Journal article DOIPubMed 38976257Full text
  30. New Drug: Tirzepatide (Mounjaro(™)) Gettman L · The Senior care pharmacist · 2023 · Journal article DOIPubMed 36751934

Orri hau automatikoki itzuli da ingelesez. Aipamenak eta zenbakiak aldatu gabe daude. Irakurri ingelesezko jatorrizkoa ezer arraro irakurtzen bada. Irakurri ingelesezko jatorrizkoa