GLP-1 Evidence

Դեղ

Տիրzepatide. ինչ են ցույց տալիս փորձարկումները

Տիրzepatide-ը արտադրեց երբևէ գրանցված ամենամեծ միջին քաշի կորուստները պատահականացված ճարպակալման փորձարկման համար։ Այն նաև այն է, որն ունի ամենահետաքրքիր ոչ քաշի արդյունքները։

Թարմացված 3 րոպե կարդալ 12 հղումներ Ակտի ուժ 5/5

SURMOUNT-1. ոլորտի ամենամեծ ազդեցության չափը

SURMOUNT-1-ը պատահականացրեց չափազանցված մարդկանց, ովքեր չունեին շաքարախտ, տիրzepatide 5, 10 կամ 15 մգ շաբաթական, կամ պլացեբո, 72 շաբաթվա ընթացքում [8]։ Միջին քաշի փոփոխությունը առավելագույն դոզայի դեպքում մոտ −20.9% էր, 5 մգ դոզայի դեպքում արդեն մոտ −15%՝ նշանակում է, որ նվազագույն տիրzepatide դոզան մոտավորապես համընկնում էր լավագույն սեմագլուտիդի արդյունքին։ Ավելի քան կեսը մասնակիցների բարձր դոզաներում կորցրել է առնվազն 20% մարմնի քաշից։

Այդ ծրագրի շարունակությունը երկարաձգեց հետևողականությունը և հաղորդեց շաքարախտի կանխարգելման մասին՝ շարունակական քաշի նվազեցման հետ [5], ինչը կարևոր է, քանի որ դա վերջնարդյունքը տեղափոխում է սանդղակի վրա թվից կլինիկական իրադարձություն։

Քաշի կորուստի արդյունավետություն

Շաքարախտի տուգանքը այստեղ նույնպես գործում է

SURMOUNT-2-ը նույն պրոտոկոլը իրականացրեց չափազանցված մարդկանց մոտ, ովքեր ունեին 2-րդ տիպի շաքարախտ և գտավ մոտ 14.7% միջին քաշի կորուստ առավելագույն դոզայի դեպքում [7]։ Մ nuevamente: մեծ ազդեցություն, և կրկին նկատելիորեն փոքր է, քան ոչ շաքարախտ ունեցող բնակչության մեջ։ Մետա-վերլուծությունը, որը համեմատում է երկու դեղերը 2-րդ տիպի շաքարախտում, ավելի ամուր հիմք է տալիս հարաբերական դասակարգման համար [1][3].

Տիրzepatide — միջին քաշի փոփոխություն փորձարկման և բնակչության համաձայն
ՓորձարկումԲնակչությունԴոզաՏևողությունՄիջին քաշի փոփոխություն
SURMOUNT-1 [8]Շարժողականություն, առանց շաքարախտի15 մգ72 շաբաթ≈ −20.9%
SURMOUNT-1 [8]Շարժողականություն, առանց շաքարախտի5 մգ72 շաբաթ≈ −15%
SURMOUNT-2 [7]Շարժողականություն + 2-րդ տիպի շաքարախտ15 մգ72 շաբաթ≈ −14.7%
SURMOUNT-5 [10]Շարժողականություն, գլուխ-գլխի սեմագլուտիդի դեմ≤15 մգ72 շաբաթԱվելի լավ է սեմագլուտիդից

Սեմագլուտիդին ուղղակի հաղթելը

Ինդիրեկտ համեմատությունները և իրական աշխարհի խմբերը մի քանի ժամանակ այս ուղղությամբ էին ցույց տալիս [12], բայց փորձարկումը, որը դա լուծեց, համեմատեց երկու դեղերը գլուխ-գլխի ճարպակալման դոզաներում նույն բնակչության մեջ, և տիրzepatide-ը հաղթեց միջին քաշի կորուստով զգալի տարբերությամբ [10]։ 2-րդ տիպի շաքարախտում, SURPASS-2-ը արդեն ցույց էր տվել գերազանցություն սեմագլուտիդ 1 մգ-ի նկատմամբ ինչպես գլիկեմիկ, այնպես էլ քաշի վերջնարդյունքներում [9]։

Արդյունքները, որոնք չեն վերաբերում քաշին

Երկու հատուկ փորձարկումներ տեղափոխեցին տիրzepatide-ը դուրս ճարպակալման կատեգորիայի։

  • Obstructive sleep apnoea. Միջինից ծանր OSA և ճարպակալմամբ չափազանցված մարդկանց մոտ, տիրzepatide-ը զգալիորեն նվազեց ապնոեա-հիպոպնոեայի ինդեքսը պլացեբոյի նկատմամբ [6]։ Սա առաջին դեղագործական բուժումն է պատահականացված ապացույցներով պայմաններում, որոնք նախկինում հիմնականում կառավարում էին CPAP-ով։
  • Սրտային անբավարարություն, երբ պահպանվում է արտանետման ֆրակցիան. HFpEF-ով ճարպակալմամբ՝ մի ֆենոտիպ, որտեղ շատ քիչ արդյունավետ բուժումներ կան՝ տիրzepatide-ը բարելավել է արդյունքները պլացեբոյի նկատմամբ [4]։
  • Սրտանոթային իրադարձություններ. Դեդիկացված համեմատությունը դուլագլուտիդի նկատմամբ հաղորդեց սրտանոթային արդյունքներ 2-րդ տիպի շաքարախտում [11], ավելացնելով նախորդ նախանշված մետա-վերլուծությանը, որը չգտավ սրտանոթային վնասի նշան։

Այն նաև հայտնվում է եվրոպական ուղեցույցներում ստեատոտիկ լյարդի հիվանդության վերաբերյալ սեմագլուտիդի հետ [2]։

Հանրային հարցեր

Մոունջարոն նույնն է, ինչ Զեպբաունդը՞
Նույն մոլեկուլ, տարբեր ապրանքային անուններ շաքարախտի և ճարպակալման ցուցումների համար համապատասխանաբար։
Տիրzepatide-ը պարզապես ավելի լավ է, քան սեմագլուտիդը՞
Միջին քաշի կորուստում գլուխ-գլխի ճարպակալման փորձարկման մեջ, այո [10]։ Մնացած ամեն ինչի համար՝ տվյալ անձի հանդուրժողականություն, արժեք, հասանելիություն և բուժվող կոնկրետ համակցված հիվանդություն՝ պատասխանն անհատական է։ Սեմագլուտիդը ունի ավելի մեծ սրտանոթային արդյունքների տվյալների հավաքածու։
GIP բաղադրիչը առաջացնում է լրացուցիչ քաշի կորուստը՞
Սա ակնհայտ թեկնածու է, բայց մեխանիզմը իրականում լուծված չէ։ GIP-ի արգելափակումը նույնպես քաշի կորուստ է առաջացնում որոշ մոդելներում, ինչը ոլորտի ավելի տարօրինակ բաց խնդիրներից մեկն է։
Պետք է հասնեմ 15 մգ-ի՞
Ոչ։ 5 մգ դոզան SURMOUNT-1-ում արտադրեց մոտ 15% միջին կորուստ, որը համեմատելի է լավագույն սեմագլուտիդի արդյունքի հետ։ Դոզան կարգավորվում է հանդուրժողականության դեմ։

Հղումների ցանկ

Յուրաքանչյուր հղում ներքևում կապում է սկզբնական գործընկերային գրառման հետ PubMed-ում կամ DOI-ի միջոցով։ Այստեղ ոչինչ չի փոխարինում բժշկական խորհրդին։

  1. Subcutaneously administered tirzepatide vs semaglutide for adults with type 2 diabetes: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials Karagiannis T, Malandris K, Avgerinos I, et al. · Diabetologia · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38613667Full text
  2. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) Journal of hepatology · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38851997
  3. Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists on glycaemic control, body weight, and lipid profile for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis Yao H, Zhang A, Li D, et al. · BMJ (Clinical research ed.) · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38286487Full text
  4. Tirzepatide for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity Packer M, Zile MR, Kramer CM, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39555826
  5. Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention Jastreboff AM, le Roux CW, Stefanski A, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39536238
  6. Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I, et al. · The New England journal of medicine · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38912654Full text
  7. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2): a double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial Garvey WT, Frias JP, Jastreboff AM, et al. · Lancet (London, England) · 2023 · Randomised controlled trial DOIPubMed 37385275
  8. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. · The New England journal of medicine · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35658024
  9. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J, et al. · The New England journal of medicine · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34170647
  10. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Clinical trial DOIPubMed 40353578
  11. Cardiovascular Outcomes with Tirzepatide versus Dulaglutide in Type 2 Diabetes Nicholls SJ, Pavo I, Bhatt DL, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Clinical trial DOIPubMed 41406444
  12. Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity Rodriguez PJ, Goodwin Cartwright BM, Gratzl S, et al. · JAMA internal medicine · 2024 · Journal article DOIPubMed 38976257Full text

Այս էջը ավտոմատ կերպով թարգմանվել է անգլերենից։ Հղումները և թվերը չեն փոխվել։ Կարդացեք անգլերեն բնագիրը, եթե ինչ-որ բան տարօրինակ է ընթերցվում։ Կարդալ անգլերեն բնագիրը