GLP-1 Evidence

Դեղ

Tirzepatide: ինչ են ցույց տալիս փորձերը

Տիրzepatide-ը արտադրեց երբևէ գրանցված ամենամեծ միջին քաշի կորուստները պատահականացված ճարպակալման փորձարկման համար։ Այն նաև այն է, որն ունի ամենահետաքրքիր ոչ քաշի արդյունքները։

Թարմացված 3 րոպե կարդալ 30 հղումներ Ակտի ուժ 5/5

Գերմանական դեղատան առջևի տեսքը փողոցից
muckelfloh · CC BY 3.0 · Wikimedia Commons

SURMOUNT-1. ոլորտի ամենամեծ ազդեցության չափը

SURMOUNT-1-ը պատահականացրեց չափազանցված մարդկանց, ովքեր չունեին շաքարախտ, տիրzepatide 5, 10 կամ 15 մգ շաբաթական, կամ պլացեբո, 72 շաբաթվա ընթացքում [8]։ Միջին քաշի փոփոխությունը առավելագույն դոզայի դեպքում մոտ −20.9% էր, 5 մգ դոզայի դեպքում արդեն մոտ −15%՝ նշանակում է, որ նվազագույն տիրzepatide դոզան մոտավորապես համընկնում էր լավագույն սեմագլուտիդի արդյունքին։ Ավելի քան կեսը մասնակիցների բարձր դոզաներում կորցրել է առնվազն 20% մարմնի քաշից։

Այդ ծրագրի շարունակությունը երկարաձգեց հետևողականությունը և հաղորդեց շաքարախտի կանխարգելման մասին՝ շարունակական քաշի նվազեցման հետ [5], ինչը կարևոր է, քանի որ դա վերջնարդյունքը տեղափոխում է սանդղակի վրա թվից կլինիկական իրադարձություն։

Քաշի կորուստի արդյունավետություն

Շաքարախտի տուգանքը այստեղ նույնպես գործում է

SURMOUNT-2-ը նույն պրոտոկոլը իրականացրեց չափազանցված մարդկանց մոտ, ովքեր ունեին 2-րդ տիպի շաքարախտ և գտավ մոտ 14.7% միջին քաշի կորուստ առավելագույն դոզայի դեպքում [7]։ Մ nuevamente: մեծ ազդեցություն, և կրկին նկատելիորեն փոքր է, քան ոչ շաքարախտ ունեցող բնակչության մեջ։ Մետա-վերլուծությունը, որը համեմատում է երկու դեղերը 2-րդ տիպի շաքարախտում, ավելի ամուր հիմք է տալիս հարաբերական դասակարգման համար [1][3].

Տիրzepatide — միջին քաշի փոփոխություն փորձարկման և բնակչության համաձայն
ՓորձարկումԲնակչությունԴոզաՏևողությունՄիջին քաշի փոփոխություն
SURMOUNT-1 [8]Շարժողականություն, առանց շաքարախտի15 մգ72 շաբաթ≈ −20.9%
SURMOUNT-1 [8]Շարժողականություն, առանց շաքարախտի5 մգ72 շաբաթ≈ −15%
SURMOUNT-2 [7]Շարժողականություն + 2-րդ տիպի շաքարախտ15 մգ72 շաբաթ≈ −14.7%
SURMOUNT-5 [10]Շարժողականություն, գլուխ-գլխի սեմագլուտիդի դեմ≤15 մգ72 շաբաթԱվելի լավ է սեմագլուտիդից

Սեմագլուտիդին ուղղակի հաղթելը

Ինդիրեկտ համեմատությունները և իրական աշխարհի խմբերը մի քանի ժամանակ այս ուղղությամբ էին ցույց տալիս [12], բայց փորձարկումը, որը դա լուծեց, համեմատեց երկու դեղերը գլուխ-գլխի ճարպակալման դոզաներում նույն բնակչության մեջ, և տիրzepatide-ը հաղթեց միջին քաշի կորուստով զգալի տարբերությամբ [10]։ 2-րդ տիպի շաքարախտում, SURPASS-2-ը արդեն ցույց էր տվել գերազանցություն սեմագլուտիդ 1 մգ-ի նկատմամբ ինչպես գլիկեմիկ, այնպես էլ քաշի վերջնարդյունքներում [9]։

Արդյունքները, որոնք չեն վերաբերում քաշին

Երկու հատուկ փորձարկումներ տեղափոխեցին տիրzepatide-ը դուրս ճարպակալման կատեգորիայի։

  • Obstructive sleep apnoea. Միջինից ծանր OSA և ճարպակալմամբ չափազանցված մարդկանց մոտ, տիրzepatide-ը զգալիորեն նվազեց ապնոեա-հիպոպնոեայի ինդեքսը պլացեբոյի նկատմամբ [6]։ Սա առաջին դեղագործական բուժումն է պատահականացված ապացույցներով պայմաններում, որոնք նախկինում հիմնականում կառավարում էին CPAP-ով։
  • Սրտային անբավարարություն, երբ պահպանվում է արտանետման ֆրակցիան. HFpEF-ով ճարպակալմամբ՝ մի ֆենոտիպ, որտեղ շատ քիչ արդյունավետ բուժումներ կան՝ տիրzepatide-ը բարելավել է արդյունքները պլացեբոյի նկատմամբ [4]։
  • Սրտանոթային իրադարձություններ. Դեդիկացված համեմատությունը դուլագլուտիդի նկատմամբ հաղորդեց սրտանոթային արդյունքներ 2-րդ տիպի շաքարախտում [11], ավելացնելով նախորդ նախանշված մետա-վերլուծությանը, որը չգտավ սրտանոթային վնասի նշան։

Այն նաև հայտնվում է եվրոպական ուղեցույցներում ստեատոտիկ լյարդի հիվանդության վերաբերյալ սեմագլուտիդի հետ [2]։

Հաճախակի տրվող հարցեր

Մաունջարոն նույնն է, ինչ Զեփբաունդը՞
Նույն մոլեկուլը, տարբեր ապրանքանիշեր՝ համապատասխանաբար շաքարախտի և գիրության ցուցումների համար։
Տիրզեպատիդը պարզապես ավելի լա՞վն է, քան սեմագլուտիդը
Միջին քաշի կորստի առումով ուղիղ համեմատական գիրության փորձարկումում՝ այո [10]։ Մնացած ամեն ինչում՝ տարբեր մարդու համար հանդուրժողականություն, արժեք, հասանելիություն, և կոնկրետ կոմորբիդություն, որը դուք բուժում եք, — պատասխանն անհատական է։ Սեմագլուտիդն ունի ավելի մեծ սրտանոթային արդյունքային տվյալների բազա։
GIP բաղադրիչն է՞ պատճառը լրացուցիչ քաշի կորստի
Դա ակնհայտ թեկնածուն է, բայց մեխանիզմը իսկապես չլուծված է։ GIP-ի արգելափակումը որոշ մոդելներում նույնպես առաջացնում է քաշի կորուստ, ինչը ոլորտի ամենատարօրինակ չլուծված խնդիրներից մեկն է։
Պարտադի՞ր է հասնել 15 մգ-ի
Ոչ։ 5 մգ չափաբաժինն ապահովեց մոտավորապես 15% միջին կորուստ SURMOUNT-1-ում [8], որը համադրելի է սեմագլուտիդի լավագույն արդյունքի հետ։ Չափաբաժինը տիտրվում է ըստ հանդուրժողականության։
Երեք անձի ներքին բժշկության բաժանմունքի սենյակում պատրաստված մահճակալ
玄史生 · CC0 · Wikimedia Commons

Առնչվող ընթերցում

Այս էջի հետևում գտնվող ապացույցները Հավաքված սյունակ, որը ցույց է տալիս այս էջում նշված 12 հրապարակումների կազմը ուսումնասիրության տեսակով։ 31011meta-analysis (3)randomised trial (10)review (1)other (1)
11 հրապարակումներ, 2021–2025. Դա մի խառնուրդ է, որը ներառում է ինչպես փորձարկումներ, այնպես էլ սինթեզներ, ինչը այն դիրքն է, որտեղ պատճառի մասին պնդումը տրամաբանական է։ Աղբյուր՝ այս էջի սեփական մեջբերումների ցանկը, ստորև։

Հղումների ցանկ

Յուրաքանչյուր հղում ներքևում կապում է սկզբնական գործընկերային գրառման հետ PubMed-ում կամ DOI-ի միջոցով։ Այստեղ ոչինչ չի փոխարինում բժշկական խորհրդին։

  1. Efficacy and Safety of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss Among Adults Without Diabetes : A Systematic Review of Randomized Controlled Trials Moiz A, Filion KB, Toutounchi H, et al. · Annals of internal medicine · 2025 · Systematic review DOIPubMed 39761578
  2. Subcutaneously administered tirzepatide vs semaglutide for adults with type 2 diabetes: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials Karagiannis T, Malandris K, Avgerinos I, et al. · Diabetologia · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38613667Full text
  3. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD): Executive Summary Diabetologia · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38869512Full text
  4. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) Journal of hepatology · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38851997
  5. Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists on glycaemic control, body weight, and lipid profile for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis Yao H, Zhang A, Li D, et al. · BMJ (Clinical research ed.) · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38286487Full text
  6. Risk of major adverse cardiovascular events and stroke associated with treatment with GLP-1 or the dual GIP/GLP-1 receptor agonist tirzepatide for type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis Stefanou MI, Theodorou A, Malhotra K, et al. · European stroke journal · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38400569Full text
  7. Tirzepatide did not impact metabolic adaptation in people with obesity, but increased fat oxidation Ravussin E, Sanchez-Delgado G, Martin CK, et al. · Cell metabolism · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40203836
  8. Efficacy and safety of tirzepatide in children and adolescents with type 2 diabetes (SURPASS-PEDS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial Hannon TS, Chao LC, Barrientos-Pérez M, et al. · Lancet (London, England) · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40975112
  9. Efficacy and safety of once-weekly tirzepatide in Japanese patients with obesity disease (SURMOUNT-J): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial Kadowaki T, Kiyosue A, Shingaki T, et al. · The lancet. Diabetes & endocrinology · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40031941
  10. Tirzepatide and muscle composition changes in people with type 2 diabetes (SURPASS-3 MRI): a post-hoc analysis of a randomised, open-label, parallel-group, phase 3 trial Sattar N, Neeland IJ, Dahlqvist Leinhard O, et al. · The lancet. Diabetes & endocrinology · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40318682
  11. Tirzepatide for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity Packer M, Zile MR, Kramer CM, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39555826
  12. Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention Jastreboff AM, le Roux CW, Stefanski A, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39536238
  13. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight Look M, Dunn JP, Kushner RF, et al. · Diabetes, obesity & metabolism · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39996356Full text
  14. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. · JAMA · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38078870Full text
  15. Tirzepatide for Weight Reduction in Chinese Adults With Obesity: The SURMOUNT-CN Randomized Clinical Trial Zhao L, Cheng Z, Lu Y, et al. · JAMA · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38819983Full text
  16. Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I, et al. · The New England journal of medicine · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38912654Full text
  17. Tirzepatide vs Insulin Lispro Added to Basal Insulin in Type 2 Diabetes: The SURPASS-6 Randomized Clinical Trial Rosenstock J, Frías JP, Rodbard HW, et al. · JAMA · 2023 · Randomised controlled trial DOIPubMed 37786396Full text
  18. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2): a double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial Garvey WT, Frias JP, Jastreboff AM, et al. · Lancet (London, England) · 2023 · Randomised controlled trial DOIPubMed 37385275
  19. Tirzepatide Reduces Appetite, Energy Intake, and Fat Mass in People With Type 2 Diabetes Heise T, DeVries JH, Urva S, et al. · Diabetes care · 2023 · Randomised controlled trial DOIPubMed 36857477Full text
  20. Effect of Subcutaneous Tirzepatide vs Placebo Added to Titrated Insulin Glargine on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes: The SURPASS-5 Randomized Clinical Trial Dahl D, Onishi Y, Norwood P, et al. · JAMA · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35133415Full text
  21. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. · The New England journal of medicine · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35658024
  22. Efficacy and safety of a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist tirzepatide in patients with type 2 diabetes (SURPASS-1): a double-blind, randomised, phase 3 trial Rosenstock J, Wysham C, Frías JP, et al. · Lancet (London, England) · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34186022
  23. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J, et al. · The New England journal of medicine · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 34170647
  24. LY3298176, a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist for the treatment of type 2 diabetes mellitus: From discovery to clinical proof of concept Coskun T, Sloop KW, Loghin C, et al. · Molecular metabolism · 2018 · Randomised controlled trial DOIPubMed 30473097Full text
  25. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Clinical trial DOIPubMed 40353578
  26. Cardiovascular Outcomes with Tirzepatide versus Dulaglutide in Type 2 Diabetes Nicholls SJ, Pavo I, Bhatt DL, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Clinical trial DOIPubMed 41406444
  27. Tirzepatide, a dual GIP/GLP-1 receptor co-agonist for the treatment of type 2 diabetes with unmatched effectiveness regrading glycaemic control and body weight reduction Nauck MA, D'Alessio DA · Cardiovascular diabetology · 2022 · Review DOIPubMed 36050763Full text
  28. Semaglutide and Tirzepatide in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction Krüger N, Schneeweiss S, Fuse K, et al. · JAMA · 2025 · Journal article DOIPubMed 40886075Full text
  29. Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity Rodriguez PJ, Goodwin Cartwright BM, Gratzl S, et al. · JAMA internal medicine · 2024 · Journal article DOIPubMed 38976257Full text
  30. New Drug: Tirzepatide (Mounjaro(™)) Gettman L · The Senior care pharmacist · 2023 · Journal article DOIPubMed 36751934

Այս էջը ավտոմատ կերպով թարգմանվել է անգլերենից։ Հղումները և թվերը չեն փոխվել։ Կարդացեք անգլերեն բնագիրը, եթե ինչ-որ բան տարօրինակ է ընթերցվում։ Կարդալ անգլերեն բնագիրը