GLP-1 Evidence

Legemiddel

Semaglutid: hva studiene viser

Semaglutid ved 2,4 mg ukentlig ga omtrent 15 % gjennomsnittlig vekttap over 68 uker. Det tallet er reelt, replikert, og ofte misforstått.

Oppdatert 3 min lesetid 32 henvisninger Bevisstyrke 5/5

Løse runde tabletter stemplet med en identifikasjonskode, sett ovenfra
Larry D. Moore · CC BY 4.0 · Wikimedia Commons

Hovedstudien

STEP 1 randomiserte voksne med overvekt eller fedme og uten diabetes til ukentlig semaglutid 2,4 mg eller placebo, begge med livsstilsintervensjon, i 68 uker [9]. Gjennomsnittlig vektforandring var omtrent −14,9 % på legemidlet mot −2,4 % på placebo. Omtrent en tredjedel av deltakerne på legemidlet mistet 20 % eller mer av kroppsvekten — et resultat som tidligere har vært forbeholdt bariatrisk kirurgi.

To ting er verdt å merke seg. For det første, det er et gjennomsnitt: fordelingen er bred, og en betydelig minoritet mister svært lite. For det andre, placebo-gruppen fikk også livsstilsveiledning, så 2,4 % er ikke "å gjøre ingenting" — legemiddeleffekten måles i tillegg til råd som i seg selv gjør noe.

Tallet er mindre hvis du har diabetes

STEP 2 hadde samme design hos voksne med type 2 diabetes og fant omtrent 9,6 % vekttap ved samme dose [8]. Den forskjellen mellom omtrent 15 % og omtrent 10 % dukker opp gjentatte ganger på tvers av klassen og er ikke spesifikk for semaglutid. Sammenlignende metaanalyse av GLP-1-agonister viser det samme mønsteret både på vekt og glykemiske endepunkter [3].

Semaglutid 2,4 mg ukentlig — gjennomsnittlig vektforandring etter befolkning
ForsøkBefolkningVarighetGjennomsnittlig vekttapPlacebo
STEP 1 [9]Fedme, ingen diabetes68 uker≈ −14,9 %≈ −2,4 %
STEP 2 [8]Fedme + type 2 diabetes68 uker≈ −9,6 %≈ −3,4 %
STEP 4 [7]Fortsatt vs trukket tilbake etter 20 uker48 uker tilFortsatt: videre tapTrukket tilbake: tilbakegang
SELECT [5]Fedme + kardiovaskulær sykdom~4 årVedvarende ≈ −10 %≈ −1,5 %

Hvor lenge fungerer det?

Lenger enn de 68 ukers studiene antydet. En metaanalyse av de langsiktige dataene fant at effekten opprettholdes godt utover ett år [1], og SELECT kardiovaskulær studie — som varte i omtrent fire år og ikke var designet som en vektestudie — viste vekttap som flater ut på omtrent 10 % og deretter holder seg, i stedet for å erodere [5]. Platået er reelt; reverseringen som kritikere spådde er ikke, forutsatt at behandlingen fortsetter.

Vedvarende vekttap ved fortsatt behandling

Semaglutid vs tirzepatid

For type 2 diabetes, sammenlignet SURPASS-2 tirzepatid med semaglutid 1 mg og favoriserte tirzepatid. For fedme spesifikt, kom den direkte sammenligningen ved fedmedoser senere og var avgjørende: tirzepatid ga betydelig større gjennomsnittlig vekttap enn semaglutid [10], i samsvar med tidligere virkelige og indirekte sammenligninger [11].

Det gjør ikke automatisk tirzepatid til det riktige valget for en enkeltperson — tolerabilitet, kostnad, tilgjengelighet og komorbiditeter påvirker det — men når det gjelder vekttap alene, er rekkefølgen ikke omstridt. Se tirzepatid.

Hvor semaglutid har en retningslinje bak seg

Utover vekt, har semaglutid blitt en del av formell veiledning for metabolsk dysfunksjon-assosiert steatoselever, hvor de felles europeiske retningslinjene adresserer dens rolle [2]. Det er også det eneste middelet i klassen med en fullført kardiovaskulær utfallstudie i en ikke-diabetisk fedmepopulasjon [5], som er dekket på den kardiovaskulære siden.

Kjemilaboratoriebord med glassutstyr og reagensflasker på plass
Cjp24 · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons

Vanlige spørsmål

Er Wegovy forskjellig fra Ozempic?
Samme molekyl, forskjellig lisensiert dose og indikasjon. Fedme-studiene brukte 2,4 mg ukentlig; diabetesdosen er lavere. Effektstørrelsene som er oppgitt for vekttap kommer fra den høyere dosen.
Hvorfor mistet jeg mindre enn 15 %?
Fordi 15 % er et gjennomsnitt. Responsen varierer mye mellom individer i hver studie, og personer med type 2 diabetes mister omtrent en tredjedel mindre i gjennomsnitt [8].
Slutter det å virke etter noen måneder?
Nei. Vekttapet avtar og flater ut, typisk over det andre året, men de langsiktige dataene viser at tapet opprettholdes ved fortsatt behandling [1][5].
Kan jeg ta det bare for å miste noen kilo og så stoppe?
Du kan, men forvent at mesteparten av tapet vil komme tilbake. Det er det konsistente funnet i tilbaketrekningsdataene [6][7] og diskuteres i sin helhet på stoppesiden.
Bevisene bak denne siden En stablet stolpe som viser sammensetningen av de 12 publikasjonene som er sitert på denne siden etter studietype. 4101meta-analysis (4)randomised trial (10)other (1)
11 publikasjoner, 2021–2025. Dette er en blanding av både studier og synteser, som er posisjonen fra hvilken et krav om årsak er rimelig. Kilde: denne sidens egen sitatliste, nedenfor.

Referanser

Hver henvisning nedenfor lenker til den originale fagfellevurderte artikkelen på PubMed eller via DOI. Ingenting her er en erstatning for medisinsk råd.

  1. Effect of glucagon-like peptide-1 receptor agonists and co-agonists on body composition: Systematic review and network meta-analysis Karakasis P, Patoulias D, Fragakis N, et al. · Metabolism: clinical and experimental · 2025 · Meta-analysis DOIPubMed 39719170
  2. Subcutaneously administered tirzepatide vs semaglutide for adults with type 2 diabetes: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials Karagiannis T, Malandris K, Avgerinos I, et al. · Diabetologia · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38613667Full text
  3. Long-Term Efficacy and Safety of Once-Weekly Semaglutide for Weight Loss in Patients Without Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Moiz A, Levett JY, Filion KB, et al. · The American journal of cardiology · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38679221
  4. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) Journal of hepatology · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38851997
  5. A systematic review of the effect of semaglutide on lean mass: insights from clinical trials Bikou A, Dermiki-Gkana F, Penteris M, et al. · Expert opinion on pharmacotherapy · 2024 · Systematic review DOIPubMed 38629387
  6. Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists on glycaemic control, body weight, and lipid profile for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis Yao H, Zhang A, Li D, et al. · BMJ (Clinical research ed.) · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38286487Full text
  7. Assessment of Thyroid Carcinogenic Risk and Safety Profile of GLP1-RA Semaglutide (Ozempic) Therapy for Diabetes Mellitus and Obesity: A Systematic Literature Review Feier CVI, Vonica RC, Faur AM, et al. · International journal of molecular sciences · 2024 · Systematic review DOIPubMed 38673931Full text
  8. Once-weekly  semaglutide  for obesity  or overweight: A systematic review and meta-analysis He K, Guo Q, Zhang H, et al. · Diabetes, obesity & metabolism · 2022 · Meta-analysis DOIPubMed 34866313
  9. Efficacy and Safety of Semaglutide for Weight Loss in Obesity Without Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis Tan HC, Dampil OA, Marquez MM · Journal of the ASEAN Federation of Endocrine Societies · 2022 · Meta-analysis DOIPubMed 36578889Full text
  10. Once-weekly semaglutide 7·2 mg in adults with obesity (STEP UP): a randomised, controlled, phase 3b trial Wharton S, Freitas P, Hjelmesæth J, et al. · The lancet. Diabetes & endocrinology · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40961952
  11. Oral Semaglutide at a Dose of 25 mg in Adults with Overweight or Obesity Wharton S, Lingvay I, Bogdanski P, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40934115
  12. Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity Garvey WT, Blüher M, Osorto Contreras CK, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40544433
  13. Cagrilintide-Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes Davies MJ, Bajaj HS, Broholm C, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40544432
  14. evoke and evoke+: design of two large-scale, double-blind, placebo-controlled, phase 3 studies evaluating efficacy, safety, and tolerability of semaglutide in early-stage symptomatic Alzheimer's disease Cummings JL, Atri A, Feldman HH, et al. · Alzheimer's research & therapy · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39780249Full text
  15. Semaglutide versus placebo in people with obesity-related heart failure with preserved ejection fraction: a pooled analysis of the STEP-HFpEF and STEP-HFpEF DM randomised trials Butler J, Shah SJ, Petrie MC, et al. · Lancet (London, England) · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38599221Full text
  16. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with obesity and prevalent heart failure: a prespecified analysis of the SELECT trial Deanfield J, Verma S, Scirica BM, et al. · Lancet (London, England) · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39181597
  17. Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial Ryan DH, Lingvay I, Deanfield J, et al. · Nature medicine · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38740993Full text
  18. Long-term kidney outcomes of semaglutide in obesity and cardiovascular disease in the SELECT trial Colhoun HM, Lingvay I, Brown PM, et al. · Nature medicine · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38796653Full text
  19. Once-Weekly Semaglutide in Persons with Obesity and Knee Osteoarthritis Bliddal H, Bays H, Czernichow S, et al. · The New England journal of medicine · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39476339
  20. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. · The New England journal of medicine · 2023 · Randomised controlled trial DOIPubMed 37952131
  21. Semaglutide once a week in adults with overweight or obesity, with or without type 2 diabetes in an east Asian population (STEP 6): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3a trial Kadowaki T, Isendahl J, Khalid U, et al. · The lancet. Diabetes & endocrinology · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35131037
  22. Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity: the STEP 5 trial Garvey WT, Batterham RL, Bhatta M, et al. · Nature medicine · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 36216945Full text
  23. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. · Diabetes, obesity & metabolism · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35441470Full text
  24. Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behavioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 3 Randomized Clinical Trial Wadden TA, Bailey TS, Billings LK, et al. · JAMA · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 33625476Full text
  25. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial Rubino D, Abrahamsson N, Davies M, et al. · JAMA · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 33755728Full text
  26. Semaglutide 2·4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial Davies M, Færch L, Jeppesen OK, et al. · Lancet (London, England) · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 33667417
  27. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. · The New England journal of medicine · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 33567185
  28. The effect of semaglutide 2.4 mg once weekly on energy intake, appetite, control of eating, and gastric emptying in adults with obesity Friedrichsen M, Breitschaft A, Tadayon S, et al. · Diabetes, obesity & metabolism · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 33269530Full text
  29. Semaglutide versus dulaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 7): a randomised, open-label, phase 3b trial Pratley RE, Aroda VR, Lingvay I, et al. · The lancet. Diabetes & endocrinology · 2018 · Randomised controlled trial DOIPubMed 29397376
  30. Effects of once-weekly semaglutide on appetite, energy intake, control of eating, food preference and body weight in subjects with obesity Blundell J, Finlayson G, Axelsen M, et al. · Diabetes, obesity & metabolism · 2017 · Randomised controlled trial DOIPubMed 28266779Full text
  31. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Clinical trial DOIPubMed 40353578
  32. Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity Rodriguez PJ, Goodwin Cartwright BM, Gratzl S, et al. · JAMA internal medicine · 2024 · Journal article DOIPubMed 38976257Full text

Denne siden ble oversatt automatisk fra engelsk. Henvisningene og tallene er uendret. Les den engelske originalen hvis noe virker merkelig. Les den engelske originalen