GLP-1 Evidence

Lyf

Semaglutide: hvað rannsóknirnar sýna

Semaglutide á 2,4 mg vikulega leiddi til um 15% meðalþyngdartaps yfir 68 vikur. Það númer er raunverulegt, endurtekið, og oft misskilið.

Uppfært 3 mín lesning 32 tilvísanir Sönnunargildi 5/5

Lausar kringlar töflur merktar með auðkennis kóða, séð frá ofan
Larry D. Moore · CC BY 4.0 · Wikimedia Commons

Höfuðrannsóknin

STEP 1 úthlutaði fullorðnum með yfirþyngd eða offitu og án sykursýki í vikulega semaglutide 2,4 mg eða placebo, bæði með lífsstílsíhlutun, í 68 vikur [9]. Meðalþyngdarskipti var um −14,9% á lyfinu gegn −2,4% á placebo. Um þriðjungur þátttakenda á lyfinu missti 20% eða meira af líkamsþyngd — niðurstaða sem áður hafði verið í höndum magalækninga.

Tvö atriði eru þess virði að halda í. Fyrst, þetta er meðaltal: dreifingin er breið, og veruleg minnihluti missir mjög lítið. Í öðru lagi, placebo-hópurinn fékk einnig lífsstílsráðgjöf, svo 2,4% er ekki "að gera ekkert" — lyfjaáhrifin eru mæld ofan á ráðgjöf sem sjálf gerir eitthvað.

Númerið er minna ef þú hefur sykursýki

STEP 2 framkvæmdi sama snið í fullorðnum með tegund 2 sykursýki og fann um 9,6% þyngdartap á sama skammti [8]. Sá munur milli um 15% og um 10% kemur fram aftur og aftur í flokknum og er ekki sértækur fyrir semaglutide. Samtímis meta-greining á GLP-1 agonistum sýnir sama mynstur bæði á þyngd og blóðsykurmarkmiðum [3].

Semaglutide 2,4 mg vikulega — meðalþyngdarskipti eftir hópum
RannsóknHópurTímalengdMeðalþyngdarskiptiPlacebo
STEP 1 [9]Offita, engin sykursýki68 vikur≈ −14,9%≈ −2,4%
STEP 2 [8]Offita + 2. tegund sykursýki68 vikur≈ −9,6%≈ −3,4%
STEP 4 [7]Haldið áfram vs dregið til baka eftir 20 vikur48 frekari vikurHaldið áfram: frekara tapDregið til baka: endurheimt
SELECT [5]Offita + hjarta- og æðasjúkdómur~4 árViðvarandi ≈ −10%≈ −1,5%

Hversu lengi heldur það áfram að virka?

Lengur en 68 vikna rannsóknirnar bentu til. Meta-greining á lengri tíma gagna fann að áhrifin héldust vel lengra en ár [1], og SELECT hjarta- og æðarannsóknin — sem stóð í um fjögur ár og var ekki hönnuð sem þyngdar rannsókn — sýndi þyngdartap stöðvast um 10% og síðan haldast, frekar en að minnka [5]. Stöðugleikinn er raunverulegur; afturkallið sem gagnrýnendur spáðu er ekki, að því tilskildu að meðferðin haldist.

Viðvarandi þyngdartap við áframhaldandi meðferð

Semaglutide gegn tirzepatide

Fyrir tegund 2 sykursýki, ber SURPASS-2 saman tirzepatide við semaglutide 1 mg og studdi tirzepatide. Fyrir offitu sérstaklega, kom beinn samanburður á offituskammti síðar og var afgerandi: tirzepatide framleiddi verulega meira meðalþyngdartap en semaglutide [10], í samræmi við fyrri raunverulegar og óbeinar samanburði [11].

Það gerir ekki sjálfkrafa tirzepatide að rétta valinu fyrir einstakling — þol, kostnaður, framboð og samhliða sjúkdómar hafa allt áhrif á það — en aðeins á þyngdartapinu er röðin ekki umdeild. Sjá tirzepatide.

Hvar semaglutide hefur leiðbeiningar á bak við sig

Fyrir utan þyngd, hefur semaglutide farið í formlegar leiðbeiningar fyrir efnaskiptatruflanir tengdar fitusýkingu í lifur, þar sem sameiginlegar evrópskar leiðbeiningar fjalla um hlutverk þess [2]. Það er einnig eina lyfið í flokknum með lokið hjarta- og æðarannsókn í ósykursýkisfullorðnum [5], sem er fjallað um á hjarta- og æðasíðunni.

Efnafræðistofa með glervörum og efnaflöskum á sínum stað
Cjp24 · CC BY-SA 3.0 · Wikimedia Commons

Algengar spurningar

Er Wegovy öðruvísi en Ozempic?
Sama sameind, mismunandi leyfð skammtur og tilvik. Offiturannsóknirnar notuðu 2,4 mg vikulega; skammtar fyrir sykursýki eru lægri. Áhrifastærðir sem tilgreindar eru fyrir þyngdartap koma frá hærri skammtinum.
Af hverju missti ég minna en 15%?
Því að 15% er meðal. Viðbrögð eru mjög breytileg milli einstaklinga í hverri rannsókn, og fólk með tegund 2 sykursýki missir um þriðjung minna að meðaltali [8].
Hætti það að virka eftir nokkra mánuði?
Nei. Þyngdartap hægir á sér og stöðvast, venjulega yfir annað ár, en gögnin um lengri tíma sýna að tap er viðhaldið við áframhaldandi meðferð [1][5].
Get ég tekið það bara til að missa nokkur kíló og svo stoppað?
Þú getur, en búast við að mest af tapinu komi aftur. Það er stöðug niðurstaða úr dregnum gögnum [6][7] og er rætt í heild sinni á stopp síðunni.
Sönnunargrunnur þessa síðu Staflaður súla sem sýnir samsetningu 12 útgáfanna sem vísað er til á þessari síðu eftir rannsóknartegund. 4101meta-analysis (4)randomised trial (10)other (1)
11 útgáfur, 2021–2025. Þetta er blanda af bæði rannsóknum og samantektum, sem er sú staða þar sem fullyrðing um orsök er skynsamleg. Heimild: tilvísunarlisti þessarar síðu, hér að neðan.

Tilvísanir

Hver tilvísun hér að neðan tengist upprunalegu ritrýndu skjalinu á PubMed eða í gegnum DOI. Ekkert hér er staðgengill fyrir læknisfræðilega ráðgjöf.

  1. Effect of glucagon-like peptide-1 receptor agonists and co-agonists on body composition: Systematic review and network meta-analysis Karakasis P, Patoulias D, Fragakis N, et al. · Metabolism: clinical and experimental · 2025 · Meta-analysis DOIPubMed 39719170
  2. Subcutaneously administered tirzepatide vs semaglutide for adults with type 2 diabetes: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials Karagiannis T, Malandris K, Avgerinos I, et al. · Diabetologia · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38613667Full text
  3. Long-Term Efficacy and Safety of Once-Weekly Semaglutide for Weight Loss in Patients Without Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Moiz A, Levett JY, Filion KB, et al. · The American journal of cardiology · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38679221
  4. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) Journal of hepatology · 2024 · Clinical guideline DOIPubMed 38851997
  5. A systematic review of the effect of semaglutide on lean mass: insights from clinical trials Bikou A, Dermiki-Gkana F, Penteris M, et al. · Expert opinion on pharmacotherapy · 2024 · Systematic review DOIPubMed 38629387
  6. Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists on glycaemic control, body weight, and lipid profile for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis Yao H, Zhang A, Li D, et al. · BMJ (Clinical research ed.) · 2024 · Meta-analysis DOIPubMed 38286487Full text
  7. Assessment of Thyroid Carcinogenic Risk and Safety Profile of GLP1-RA Semaglutide (Ozempic) Therapy for Diabetes Mellitus and Obesity: A Systematic Literature Review Feier CVI, Vonica RC, Faur AM, et al. · International journal of molecular sciences · 2024 · Systematic review DOIPubMed 38673931Full text
  8. Once-weekly  semaglutide  for obesity  or overweight: A systematic review and meta-analysis He K, Guo Q, Zhang H, et al. · Diabetes, obesity & metabolism · 2022 · Meta-analysis DOIPubMed 34866313
  9. Efficacy and Safety of Semaglutide for Weight Loss in Obesity Without Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis Tan HC, Dampil OA, Marquez MM · Journal of the ASEAN Federation of Endocrine Societies · 2022 · Meta-analysis DOIPubMed 36578889Full text
  10. Once-weekly semaglutide 7·2 mg in adults with obesity (STEP UP): a randomised, controlled, phase 3b trial Wharton S, Freitas P, Hjelmesæth J, et al. · The lancet. Diabetes & endocrinology · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40961952
  11. Oral Semaglutide at a Dose of 25 mg in Adults with Overweight or Obesity Wharton S, Lingvay I, Bogdanski P, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40934115
  12. Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity Garvey WT, Blüher M, Osorto Contreras CK, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40544433
  13. Cagrilintide-Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes Davies MJ, Bajaj HS, Broholm C, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 40544432
  14. evoke and evoke+: design of two large-scale, double-blind, placebo-controlled, phase 3 studies evaluating efficacy, safety, and tolerability of semaglutide in early-stage symptomatic Alzheimer's disease Cummings JL, Atri A, Feldman HH, et al. · Alzheimer's research & therapy · 2025 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39780249Full text
  15. Semaglutide versus placebo in people with obesity-related heart failure with preserved ejection fraction: a pooled analysis of the STEP-HFpEF and STEP-HFpEF DM randomised trials Butler J, Shah SJ, Petrie MC, et al. · Lancet (London, England) · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38599221Full text
  16. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with obesity and prevalent heart failure: a prespecified analysis of the SELECT trial Deanfield J, Verma S, Scirica BM, et al. · Lancet (London, England) · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39181597
  17. Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial Ryan DH, Lingvay I, Deanfield J, et al. · Nature medicine · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38740993Full text
  18. Long-term kidney outcomes of semaglutide in obesity and cardiovascular disease in the SELECT trial Colhoun HM, Lingvay I, Brown PM, et al. · Nature medicine · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 38796653Full text
  19. Once-Weekly Semaglutide in Persons with Obesity and Knee Osteoarthritis Bliddal H, Bays H, Czernichow S, et al. · The New England journal of medicine · 2024 · Randomised controlled trial DOIPubMed 39476339
  20. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. · The New England journal of medicine · 2023 · Randomised controlled trial DOIPubMed 37952131
  21. Semaglutide once a week in adults with overweight or obesity, with or without type 2 diabetes in an east Asian population (STEP 6): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3a trial Kadowaki T, Isendahl J, Khalid U, et al. · The lancet. Diabetes & endocrinology · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35131037
  22. Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity: the STEP 5 trial Garvey WT, Batterham RL, Bhatta M, et al. · Nature medicine · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 36216945Full text
  23. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. · Diabetes, obesity & metabolism · 2022 · Randomised controlled trial DOIPubMed 35441470Full text
  24. Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behavioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 3 Randomized Clinical Trial Wadden TA, Bailey TS, Billings LK, et al. · JAMA · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 33625476Full text
  25. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial Rubino D, Abrahamsson N, Davies M, et al. · JAMA · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 33755728Full text
  26. Semaglutide 2·4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial Davies M, Færch L, Jeppesen OK, et al. · Lancet (London, England) · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 33667417
  27. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. · The New England journal of medicine · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 33567185
  28. The effect of semaglutide 2.4 mg once weekly on energy intake, appetite, control of eating, and gastric emptying in adults with obesity Friedrichsen M, Breitschaft A, Tadayon S, et al. · Diabetes, obesity & metabolism · 2021 · Randomised controlled trial DOIPubMed 33269530Full text
  29. Semaglutide versus dulaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 7): a randomised, open-label, phase 3b trial Pratley RE, Aroda VR, Lingvay I, et al. · The lancet. Diabetes & endocrinology · 2018 · Randomised controlled trial DOIPubMed 29397376
  30. Effects of once-weekly semaglutide on appetite, energy intake, control of eating, food preference and body weight in subjects with obesity Blundell J, Finlayson G, Axelsen M, et al. · Diabetes, obesity & metabolism · 2017 · Randomised controlled trial DOIPubMed 28266779Full text
  31. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. · The New England journal of medicine · 2025 · Clinical trial DOIPubMed 40353578
  32. Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity Rodriguez PJ, Goodwin Cartwright BM, Gratzl S, et al. · JAMA internal medicine · 2024 · Journal article DOIPubMed 38976257Full text

Þessi síða var þýdd sjálfkrafa úr ensku. Tilvísanir og tölur eru óbreyttar. Lestu upprunalega ensku ef eitthvað hljómar undarlega. Lestu upprunalega ensku