GLP-1 ilaclarını almayı bıraktığınızda ne olur?

Çekilme deneyi

STEP 1, 68 hafta sürdü ve ardından herkeste ilacı durdurdu. Uzantı, tedavi dışındaki katılımcıları bir yıl daha takip etti ^[5]. Ortalama olarak vücut ağırlığının yaklaşık %17'sini kaybeden katılımcılar, on iki ay içinde bunun yaklaşık üçte ikisini geri aldılar. Kan basıncı, lipidler ve glikemik belirteçlerdeki iyileşmeler aynı zaman diliminde başlangıç seviyesine geri döndü.

Bu ince değildi ve bir alt grup değildi. Bu, uzantının merkezi bulgusuydu.

Kesilme sonrası kilo geri alma

Devam etme deneyi

STEP 4, diğer yönden yaklaştı. Herkes 20 hafta boyunca semaglutid aldı; ardından katılımcılar ya devam etmek ya da plaseboya geçmek için rastgele seçildi ^[6]. Devam edenler, sonraki 48 hafta boyunca kilo vermeye devam etti. Plaseboya geçenler geri aldı. Aynı popülasyon, aynı başlangıç noktası, zıt yollar, tek fark ilacın devam edip etmemesi.

Bu durumun bazen skandal olarak sunulmasının nedeni değil

Kimse bir antihipertansif ilacı bıraktığınızda kan basıncının yükselmesini ya da bir statin bıraktığınızda kolesterolün yükselmesini kınamıyor. Obezite, yanında bulunduğu kronik durumlar gibi davranır: tedavi ederseniz, sayılar iyileşir; tedaviyi durdurursanız, geri döner. Bunun farklı bir şekilde algılanmasının nedeni, kilonun hala bir karakter meselesi olarak anlaşılmasıdır, fizyolojik bir mesele olarak değil, bu nedenle devam etmesi gereken bir tedavi başarısızlık olarak değil, normal kronik hastalık yönetimi olarak okunur ^[9].

Mekanik okuma da aynı görüştedir. Eğer bu ilaçlar bir set noktasını sıfırlıyorsa, kilo bu kadar güvenilir bir şekilde geri dönmezdi. İşte bulundukları sürece iştahı baskılarlar ve yok olduklarında iştah geri gelir.

Pratikte bu neyi değiştirir

• Maliyet sürekli, tek seferlik değil. Bunu yıllar içinde, bir kür boyunca değil, karşılayabilirliği değerlendirin. Bu, insanların durdurmasının en yaygın nedenidir ve durdurma geri almayı öngörür.
• Tedarik kesintileri önemlidir. Boşluklar nötr duraklamalar değildir; kısmi çekilmelerdir.
• Tedavi sırasında alışkanlıkları oluşturun, sonrasında değil. Direnç antrenmanı ve protein alımı, iştah baskılandığında kurulması çok daha kolaydır. Anlamlı bir şekilde geri almayı engelleyip engellemeyecekleri yeterince test edilmemiştir, ancak mevcut tek aday kaldıraçlardır. kas kaybı için bakın.
• Azaltma konusunda hiçbir kanıt yoktur. Yaygın olarak önerilmektedir ve tamamen test edilmemiştir. Yardımcı olabilir; kimse bunu göstermiş değildir.
• İlaçlar hala kalıcı bir etki yarattı. Kilo geri alma, tedaviye devam eden birinin dört yıl boyunca azalan kardiyovasküler olaylarını geri almaz ^[3].

Sıkça Sorulan Sorular