Kas notiek, kad pārtraucat lietot GLP-1 medikamentu?

Atsaukšanas eksperiments

STEP 1 ilga 68 nedēļas, pēc tam visiem tika pārtraukta medikamentu lietošana. Paplašinājums sekoja dalībniekiem vēl vienu gadu bez ārstēšanas ^[5]. Pēc vidēji zaudētiem aptuveni 17% no ķermeņa svara dalībnieki atguva apmēram divas trešdaļas no tā divpadsmit mēnešu laikā. Uzlabojumi asinsspiedienā, lipīdos un glikēmijas marķieros atgriezās uz sākotnējo līmeni tajā pašā laika skalā.

Tas nebija smalki, un tas nebija apakšgrupa. Tas bija centrālais atklājums paplašinājumā.

Svara atgūšana pēc pārtraukšanas

Turpināšanas eksperiments

STEP 4 piegāja no otras puses. Visi 20 nedēļas lietoja semaglutīdu; pēc tam dalībnieki tika randomizēti, lai turpinātu vai pārietu uz placebo ^[6]. Tie, kas turpināja, turpināja zaudēt svaru nākamās 48 nedēļas. Tie, kas pārgāja uz placebo, atguva. Tā pati populācija, tā pati sākumpunkts, pretēji trajektorijas, ar vienīgo atšķirību, vai medikaments turpinājās.

Kāpēc tas nav skandāls, kā tas dažreiz tiek pasniegts

Neviens neuzskata par apkaunojošu, ka asinsspiediens paaugstinās, kad pārtraucat antihipertensīvos līdzekļus, vai ka holesterīns paaugstinās, kad pārtraucat statīnus. Aptaukošanās uzvedas kā hroniskas slimības, ar kurām tā ir blakus: ārstējiet to, skaitļi uzlabojas; atsauciet ārstēšanu, tie atgriežas. Iemesls, kāpēc tas tiek uztverts citādi, ir tas, ka svars joprojām tiek plaši saprasts kā rakstura jautājums, nevis fizioloģisks, tāpēc ārstēšana, kas jāturpina, tiek uztverta kā neveiksme, nevis normāla hronisku slimību pārvaldība ^[9].

Mehāniskā lasīšana piekrīt. Ja šie medikamenti iestata noteiktu punktu, svars neatgrieztos tik uzticami. Tie nomāc apetīti tik ilgi, kamēr tie ir klāt, un apetīte atgriežas, kad tie nav.

Ko tas maina praksē

• Izmaksas ir atkārtotas, nevis vienreizējas. Novērtējiet pieejamību gadu griezumā, nevis kursa ietvaros. Tas ir visizplatītākais iemesls, kāpēc cilvēki pārtrauc, un pārtraukšana prognozē atgūšanu.
• Piegādes pārtraukumi ir svarīgi. Pārtraukumi nav neitrāli pārtraukumi; tie ir daļēji atsaukumi.
• Veidojiet ieradumus ārstēšanas laikā, nevis pēc tam. Pretestības treniņi un olbaltumvielu uzņemšana ir daudz vieglāk izveidojami, kamēr apetīte ir nomākta. Vai tie nozīmīgi samazina atgūšanu, nav pienācīgi pārbaudīts, bet tie ir vienīgie pieejamie mehānismi. Skatiet muskuļu zudums.
• Pakāpeniska samazināšana nav pierādīta. Tā tiek plaši ieteikta un pilnībā nepārbaudīta. Tā var palīdzēt; neviens to nav pierādījis.
• Medikamenti joprojām ir izdarījuši kaut ko ilgtspējīgu. Svara atgūšana neiznīcina četrus gadus samazinātu kardiovaskulāro notikumu kādam, kurš palika ārstēšanā ^[3].

Bieži uzdotie jautājumi