Што се случува кога ќе престанете да земате GLP-1 лек

Експеримент за повлекување

STEP 1 траеше 68 недели и потоа го запре лекот кај сите. Продолжението ги следеше учесниците уште една година без третман ^[5]. Откако изгубија приближно 17% од телесната тежина во просек, учесниците повторно добија околу две третини од неа во рок од дванаесет месеци. Подобрувањата во крвниот притисок, липидите и гликемиските маркери се вратија кон основната вредност во истата временска рамка.

Ова не беше суптилно, и не беше подгрупа. Тоа беше централното наоѓање на продолжението.

Поврат на тежината по прекинување

Експеримент за продолжување

STEP 4 го приближи од другата страна. Сите учесници беа на семаглутид 20 недели; потоа учесниците беа случајно распоредени или да продолжат или да преминат на плацебо ^[6]. Оние кои продолжија продолжија да губат тежина во следните 48 недели. Оние кои преминаа на плацебо повторно добија. Иста популација, ист почетен момент, спротивни траектории, со единствена разлика дали лекот продолжи.

Зошто ова не е скандал како што понекогаш се претставува

Никој не смета дека е осудително што крвниот притисок се зголемува кога ќе престанете со антихипертензивен лек, или што холестеролот се зголемува кога ќе престанете со статин. Дебелината се однесува како хроничните состојби со кои е во близина: лекувајте ја, бројките се подобруваат; повлечете го третманот, тие се враќаат. Причината зошто ова се доживува поинаку е што тежината сè уште се разбира како проблем на карактерот, а не како физиолошки, така што третман што мора да продолжи се чита како неуспех, а не како нормално управување со хронична болест ^[9].

Механистичкото читање се согласува. Ако овие лекови ја ресетираат точката на поставување, тежината не би се враќала толку сигурно. Тие го потиснуваат апетитот колку што се присутни, а апетитот се враќа кога не се присутни.

Што ова менува во пракса

• Трошоците се повторувачки, а не еднократни. Проценете ја достапноста во текот на години, а не во текот на курс. Ова е најчестиот причинител зошто луѓето престануваат, а престанувањето предвидува повторно добивање.
• Прекини во снабдувањето се важни. Празнините не се неутрални паузи; тие се делумни повлекувања.
• Изградете ги навиките за време на третманот, а не по него. Тренингот за отпор и внесот на протеини се многу полесни за воспоставување додека апетитот е потиснат. Дали тие значајно го намалуваат повторното добивање не е правилно тестирано, но тие се единствените кандидати за лостови што се достапни. Види губење на мускули.
• Таперирањето нема докази зад него. Тоа е широко препорачано и целосно нетестирано. Може да помогне; никој не го покажал тоа.
• Лековите сè уште направија нешто издржливо. Повратот на тежината не го поништува четирите години на намалени кардиоваскуларни настани кај некој кој останал на третман ^[3].

Чести прашања