X'jiġri meta twaqqaf milli tieħu mediċina GLP-1

L-esperiment ta' rtirar

STEP 1 dam għal 68 ġimgħat u mbagħad waqqaf il-mediċina f'kulħadd. L-estensjoni segwiet il-parteċipanti għal sena oħra mingħajr trattament ^[5]. Wara li tilfu madwar 17% tal-piż tal-ġisem b'mod medju, il-parteċipanti reġgħu kisbu madwar tliet kwarti tiegħu fi żmien tnax-il xahar. Il-miglioramenti fil-pressjoni tad-demm, lipidi u markaturi glykaemici reġgħu lura lejn il-livell bażiku fl-istess skala ta' żmien.

Dan ma kienx subtli, u ma kienx subgrupp. Kien l-iskop ċentrali tal-estensjoni.

Reġgħa tal-piż wara d-dispożizzjoni

L-esperiment ta' kontinwazzjoni

STEP 4 ħa l-approċċ mill-inqas. Kulħadd għamel semaglutide għal 20 ġimgħa; imbagħad il-parteċipanti ġew randomizzati jew biex ikomplu jew biex switchjaw għal placebo ^[6]. Dawk li komplu baqgħu jitilfu piż għal 48 ġimgħa li ġejjin. Dawk li switchjaw għal placebo reġgħu kisbu. L-istess popolazzjoni, l-istess punt ta' tibda, trajettorji opposti, bil-differenza unika li jekk il-mediċina kompliet.

Għaliex dan mhux l-iskandlu li kultant jiġi ppreżentat

Ħadd ma jsibha damning li l-pressjoni tad-demm tiżdied meta twaqqaf antihypertensive, jew li l-kolesterol jiżdied meta twaqqaf statin. L-obesità timxi bħall-kundizzjonijiet kroniċi li toqgħod magħhom: ittrattaha, in-numri jtejbu; rtira t-trattament, jerġgħu lura. Il-raġuni għaliex dan jidħol b'mod differenti hija li l-piż għadu mifhum b'mod wiesa' bħala kwistjoni ta' karattru minflok kwistjoni fiżjoloġika, għalhekk trattament li għandu jibqa' jidhirlu bħala falliment minflok bħala ġestjoni normali tal-mard kroniku ^[9].

Il-qari mekkanistiku jaqbel. Jekk dawn il-mediċini jerġgħu jissettjaw punt, il-piż ma jkunx jerġa' lura b'dan il-mod affidabbli. Huma jnaqqsu l-appetitu sakemm ikunu preżenti, u l-appetitu jerġa' lura meta mhumiex.

X'jiġi mibdul fil-prattika

• Il-kost huwa ripetittiv, mhux wieħed. Iċċekkja l-affordabbiltà matul snin, mhux matul kors. Dan huwa l-aktar raġuni komuni għaliex in-nies jwaqqfu, u l-waqfien jpredicta r-reġgħa.
• Interruzzjonijiet fil-provvista għandhom importanza. Il-vakwi mhumiex pażi neutrali; huma rtiri parzjali.
• Ibni l-abitudni matul it-trattament, mhux wara. It-taħriġ ta' reżistenza u l-ingress ta' proteini huma ħafna aktar faċli biex jiġu stabbiliti waqt li l-appetitu jkun imnaqqas. Jekk dawn jnaqqsu b'mod sinifikanti r-reġgħa ma ġewx testjati b'mod xieraq, iżda huma l-unika levers kandidati disponibbli. Ara telf ta' muskolu.
• Il-tapering m'għandux evidenza warajh. Huwa rrakkomandat b'mod wiesa' u kompletament mhux ittestjat. Jista' jgħin; ħadd ma wera dan.
• Il-mediċini għadhom għamlu xi ħaġa durabbli. Ir-reġgħa tal-piż ma tħassarx erba' snin ta' avvenimenti kardjovaskulari mnaqqsa f'xi ħadd li baqa' fit-trattament ^[3].

Mistoqsijiet komuni