Munnleg GLP-1 töflur: semaglutide 25 mg og orforglipron

Tvær mismunandi veðja

Munnlegur semaglutide er sama peptíð og sprautan, útbúið með frásogsaukandi efni til að lifa af maganum. Það virkar, en frásog peptíðs er óhagkvæmt og breytilegt, sem er ástæðan fyrir því að munnleg dósin er gríðarleg miðað við þá sem eru sprautaðar og af hverju það fylgir leiðbeiningar um vatnsmagn og föstu.

Orforglipron er önnur tillaga: ekki-peptíð litil sameind sem bindur sama viðtaka ^[3]. Það er hægt að framleiða með hefðbundinni lyfjafræði, tekið með eða án matar, og stækkað á þann hátt sem venjulegar töflur eru stækkaðar.

Hvað rannsóknirnar fundu

OASIS 1 prófaði munnlegan semaglutide 50 mg daglega hjá fullorðnum með yfirþyngd eða offitu og framkallaði þyngdartap sem nálgaðist niðurstöðuna frá sprautum ^[5]. Næsta rannsókn við 25 mg var skráð í NEJM ^[2]. Orforglipron hefur nú skráð niðurstöður í bæði offitu ^[3] og snemma af tegund 2 sykursýki.

Virkni munnlegra lyfja

Af hverju framleiðsla er raunveruleg saga

Bindingarhindrunin á þessari lyfjaflokki hefur verið framboð, ekki eftirspurn eða virkni. Peptíð krafist sérhæfðrar samsetningar og steríl fyllingar, sem er ástæðan fyrir því að skortur hefur haldist í mörg ár. Litil sameind sem hægt er að pressa í töflur umgengst það algerlega.

Fyrir evrópsk heilsukerfi er þetta munurinn á lyfi sem er takmarkað við hættulegustu sjúklingana og því sem hægt er að ávísa í stórum stíl. Virkni munar nokkrum prósentum mun minna en hvort lyfið sé til í nægilegu magni.

Hvað breytist ekki

Allt sem er neðan ferlisins er það sama. Meltingaraukaverkanir hegða sér á sama hátt og eru stjórnað með sömu hægfara aukningu — sjá aukaverkanir. Breytingar á líkamsgerð fylgja sama mynstri — sjá vöðvatap. Og mikilvægt er að vandamálið við úrræði er óbreytt: Gögn frá SELECT-tímanum staðfesta að þyngdartap er viðhaldið meðan á meðferð stendur ^[4], og STEP 1 framlengingin staðfestir hvað gerist þegar það er hætt við ^[7]. Tafla er ennþá langvarandi meðferð.

Algengar spurningar